2012年4月12日星期四

12-04-12 病患之福抑或医生噩梦?

高教部副部长赛夫丁指出该部非常瞭解未来將会出现医生供过於求,但他认为尚未到拉响警报的地步。国內医生人数过剩的问题其实不是“新”闻,早在2008年大马医药协会医药教育委员会主席阿西慕兰就已提出,他引用卫生部培训组数据显示大马到了2015年將会出现医生过剩的问题,只是官方不以为意,当时的卫生总监依斯迈还为此澄清反驳这是不正確及不完全客观的言论,卫生部长廖中莱在2010年也指出大马不会在2015年出现医生过剩的现象,同年才不过几个月的时间,马华总会长蔡细歷却说马华已向正副首相要求检討把医学系和药剂系视作迫切的科系,因为马华担心未来5年大马將面对医生和药剂师过剩问题,同年年底高教部长莫哈末卡立诺丁指出,高教部將停止更多高等学府提供新的医疗课程和计划以遏制实习医生过剩的情况恶化。现在代表官方的赛夫丁正式宣佈“医生太多了”。医生过剩到底是未来医生必须面对的噩梦?还是病患的福气?这可从几个层面来探討。

第一,医生过多必定衝击医生的就业市场,未来医学生毕业可能就等於失业,因此,当年医药协会发表未来医生过剩的用意是提醒有意攻读医科的学生必须做好应对医药以外压力的心理准备,依斯迈的反驳是希望有意就读医科系学生及家长不应被这种言论误导,廖中莱则请相关的各造专业团体毋需担心。可以看出来没人真正关心“医生过剩”对病患是好还是坏,遂使得“医生过剩”的问题只是围绕在优秀生是不是该一窝蜂去读医科?政府努力做业绩?相关团体只为保障自身利益等等的层次,忽略了当医生真正以人为本及医者父母心的精神。“医生过剩”不该是医生的噩梦,而是警惕自己应该更好的对待病患,提供更好的服务。有志从医的学生应该还是得勇敢往自己的梦想前进。

第二,以数据来看,大马医生对人口比例要在2015年达到1对600只是时间的问题,而短时间让医生爆增的原因就是国內广设医学院增加医学生名额,往外承认更多的医学系大专院校,然而医生的培训不容易,尤其是临床的实习及训练,国外许多的医学院根本不提供临床的实习及训练,政府也来不及准备,结果导致每个医科学生未必会获得临床实践的机会,这样子出来的医生,在技能素质上是真的没有问题吗?过多没有经过严谨制度训练的医生绝对不是病患的福气而是噩梦。

第三,医疗的需求及照顾是不分男女种族宗教及贫富,一个有健全医疗政策的国家应该是保障所有人民都有接受合理基本和標准的医疗权益,不论在公共或是私立医疗体系。现今国內在医疗人力供应是不均而不是不足,医疗资源的规划应该以医疗欠缺的偏远地区为考量而非人数之比问题而自我限制,真正的原因是医疗政策(尤其是薪资结构的差异)导致公私营医疗体系严重失衡,过剩的医生不愿留在公立体系,即使私人市场已经饱和还是积极投入,这使得以往把医疗的困境归咎於整体医生人力不足,其实是不明问题所在,实际医疗须求最高的低下阶层,亦是大多倾向使用公共医疗体系的人也一样无法享受便宜高品质的医疗照顾。可见“医生过剩”未必是病患之福也不是医生的噩梦,医疗资源整体规划的错误才是人民的噩梦。

文章来源:星洲日报‧作者:廖宏强‧20120412